Pelvis, yani leğen kemiği, iskelet sisteminin tam merkezinde yer alan ve üst gövdeyi bacaklara bağlayan halka şeklindeki devasa kemik yapıdır. Vücudun en stratejik noktasında, bel omurlarının bittiği yer ile uyluk kemiklerinin başlangıcı arasında konumlanan bu yapı karın boşluğunun en alt tabanını oluşturur. Hem hayati iç organları koruyan sarsılmaz bir kalkan hem de vücut ağırlığını alt ekstremitelere dengeli şekilde dağıtan biyomekanik bir köprü işlevi gören pelvis, hareket kabiliyetimizin temelidir. Ortopedi ve travmatoloji uzmanlığında kritik bir yere sahip olan bu bölge, kalça kemiklerinin birleşmesiyle oluşan hayati bir ağırlık aktarım merkezidir.
Leğen Kemiği (Pelvis) Vücudumuzun Neresinde Bulunur ve Neden Bu Kadar Önemlidir?
Vücudumuzu bir bina gibi düşünecek olursak, leğen kemiği bu binanın ana taşıyıcı kolonlarının birleştiği temeldir. Gövdemizin en alt noktasında, bel omurlarının bittiği yerden başlayıp uyluk kemiklerimizin başlangıç noktasına kadar uzanan o geniş ve kase şeklindeki alandır. Ellerimizi belimize koyduğumuzda yanlarda hissettiğimiz o sert ve geniş kemik çıkıntıları, leğen kemiğinin üst kanatlarıdır. Bu geniş yapı kendi içinde hayali bir çizgi ile iki farklı bölüme ayrılır. Büyük leğen bölgesi olarak adlandırılan üst kısım, bağırsaklar gibi karın boşluğundaki organların alt kısımlarına destek verir.
Gerçek pelvis olarak da bilinen daha dar ve derin olan alt kısım ise çok daha hayati bir boşluktur. Bu boşluğun içinde idrar kesesi, kalın bağırsağın son kısmı ve üreme organları bulunur. Leğen kemiği, etrafını çepeçevre sararak bu hassas dokuları dışarıdan gelebilecek darbelerden koruyan kapalı bir kemik halkası oluşturur. Vücut ağırlığının dengeli dağıtılması ve hareket kabiliyetimizin kusursuz bir şekilde sağlanabilmesi için bu kase şeklindeki yapının hiçbir yerinde kırık, çatlak veya yapısal bir bozukluk olmaması gerekir. Halkanın bütünlüğü bozulduğunda, yürümek gibi en temel günlük aktiviteler bile imkansız hale gelir.
Anne Karnından Yetişkinliğe Leğen Kemiği Gelişim Süreci Nasıl İşler?
Leğen kemiğinin oluşumu ve gelişimi, insan vücudunun en uzun süren inşa süreçlerinden biridir. Bu süreç anne karnındaki gelişimin henüz ilk aylarında başlar ancak son halini alması ve tamamen sertleşmesi yirmili yaşların ortalarını bulur. Anne karnındaki ilk haftalarda bu bölgede henüz sert bir kemik dokusu yoktur; bunun yerine oldukça esnek, kıkırdak yapısında yumuşak taslaklar bulunur. Zaman geçtikçe ve bebek büyüdükçe bu kıkırdak taslakların içine kalsiyum ve çeşitli mineraller hücum eder. Bu mineraller sayesinde yumuşak kıkırdaklar yavaş yavaş sertleşerek gerçek kemik dokusuna dönüşmeye başlar.
Çocukluk dönemi boyunca leğen kemiği aslında tek parça, bütün bir kemik değildir. Büyümenin ve esnemenin sağlanabilmesi için aralarında kıkırdak hatları bulunan farklı parçalardan oluşur. Bu dönemde esneklik çok önemlidir çünkü çocuğun iskeleti hızla uzamaktadır. Ergenlik döneminin sonuna doğru, büyüme hormonlarının etkisi azalırken bu kıkırdak hatlar tamamen kapanır ve parçalar birbirine kaynayarak tek bir devasa, sağlam kemik bloğu halini alır. Yetişkin bir bireyde bu bütünleşme sayesinde sarsılmaz bir halka elde edilir.
Leğen kemiğini oluşturan temel parçalar şunlardır:
- İlyum
- İskiyum
- Pubis
- Sakrum
- Koksiks
Kadın ve Erkek Leğen Kemiği (Pelvis) Yapıları Arasındaki Temel Farklılıklar Nelerdir?
Doğa, insan vücudunu ihtiyaçlarına göre kusursuz bir şekilde tasarlamıştır. Bu tasarım farklılıklarının iskelet sisteminde en belirgin olarak görüldüğü yer leğen kemiğidir. Kadın ve erkek anatomisinin farklı işlevsel gereksinimleri, leğen kemiğinin şeklini doğrudan etkilemiştir. Bu temel farklılıkların ana sebebi, kadın iskeletinin gebelik sürecine ve özellikle normal doğum eylemine uygun bir biçimde evrimleşmiş olmasıdır. Bir bebeğin dünyaya sağlıklı bir şekilde gelebilmesi için leğen kemiğinin içindeki boşluktan geçmesi gerekir ve kadın leğen kemiği bu amaca hizmet edecek şekilde daha geniş, daha yayvan ve daha sığ bir yapıdadır.
Erkeklerde ise leğen kemiği çok daha farklı bir formdadır. Erkek iskeleti tarihsel ve evrimsel süreçte daha çok ağır yük taşımaya, kas gücüne dayalı hareketleri desteklemeye uygun olarak gelişmiştir. Bu nedenle erkek pelvisi daha dar, kemik kalınlığı daha fazla ve oldukça yüksek bir yapıdadır. Bacak kaslarının, sırt kaslarının ve karın kaslarının kemiğe tutunduğu noktalar erkeklerde çok daha belirgin ve çıkıntılıdır. Bu yapısal ve ölçüsel farklılıklar o kadar nettir ki arkeolojik kazılarda veya adli tıp incelemelerinde sadece leğen kemiğine bakılarak bir iskeletin cinsiyeti çok yüksek bir doğruluk payıyla tespit edilebilir.
Leğen Kemiği Bütünlüğünü Sağlayan ve Pelvis Bölgesini Tutan Güçlü Bağlar Hangileridir?
Sadece kemiklerin sertliğine güvenerek hareket etseydik, iskeletimiz attığımız her adımda inanılmaz bir sarsıntı yaşar ve kısa sürede dağılırdı. Leğen kemiğini bir arada tutan, halkanın esnemesine izin verirken kopmasını engelleyen asıl kahramanlar kemiklerin etrafını saran çok güçlü bağlardır. Bu bağlar doku olarak o kadar kalındır ki insan vücudundaki en dirençli anatomik yapılar listesinde her zaman en üst sıralarda yer alırlar. Yukarıdan gelen vücut ağırlığı omurga üzerinden leğen kemiğine indiğinde, kemikleri yanlara doğru iterek açmaya çalışır. İşte bu güçlü bağlar tam o anda bir yay gibi gerilerek kemiklerin ayrılmasını engeller.
Özellikle kalça kemiklerinin arka tarafta omurgayla birleştiği yerdeki bağlar, vücuttaki en kalın ve sağlam liflerdir. Ön tarafta ise iki kemiği birbirine bağlayan özel bir kıkırdak yastıkçık bulunur. Kadınlarda gebeliğin son aylarına girildiğinde, vücut doğuma hazırlık yapmak için özel hormonlar salgılar. Bu hormonlar sayesinde o çok sert olan bağlar bile bir miktar gevşer, esner ve leğen kemiğinin hacminin genişlemesine olanak tanıyarak bebeğin doğum kanalına girmesini kolaylaştırır. Arka taraftaki bağlar ise günlük hayatta koşarken veya zıplarken beynimize gidebilecek olan sarsıntıları emen mükemmel bir amortisör sistemi gibi çalışır.
Pelvik Taban Kasları Nedir ve Leğen Kemiği İçindeki Organları Nasıl Korur?
Leğen kemiğinin sadece kemik duvarlardan ibaret olmadığını bilmek çok önemlidir. Bu geniş kemik halkanın alt kısmı tamamen açık değildir. Orada, iskeletin alt boşluğunu bir trambolin veya sağlam bir hamak gibi boydan boya kapatan çok katmanlı, inanılmaz derecede güçlü bir kas tabakası bulunur. Bu kas tabakasına pelvik taban adı verilir. Pelvik taban kasları, yerçekiminin sürekli aşağıya doğru çektiği iç organların düşmesini, sarkmasını engeller. Mesane, rahim ve kalın bağırsağın yerli yerinde durması tamamen bu hamak benzeri yapının güçlü kalabilmesine bağlıdır.
Bu kaslar sadece organları tutmakla kalmaz, aynı zamanda çok önemli fonksiyonel görevleri de üstlenirler. İdrarımızı veya dışkımızı kontrol edebilmemiz, istediğimiz zaman tutabilmemiz bu kasların bilinçli olarak kasılıp gevşemesi sayesinde mümkün olur. Eğer aşırı kilo, zorlu ve çok sayıda normal doğum, kronik kabızlık veya ağır kaldırma gibi nedenlerle bu kaslar yıpranır, zayıflar veya yırtılırsa hayat kalitesini ciddi anlamda düşüren problemler başlar. Düzenli olarak pelvik taban egzersizleri yapmak, bu yapının ömür boyu sağlıklı ve işlevsel kalmasını sağlayan en etkili yöntemdir.
Pelvik taban zayıflığında sık karşılaşılan sorunlar şunlardır:
- İdrar kaçırma
- Organ sarkmaları
- Pelvik ağrılar
- Gaz tutamama
- Dışkı kontrol zorluğu
Ciddi Travmalarda Leğen Kemiği Kırıkları Neden Hayati Bir Risk Taşır?
Bir leğen kemiğinin kırılabilmesi için gerçekten çok şiddetli bir darbe, yüksek enerjili bir travma gerekir. Sıradan bir düşmeyle veya basit bir burkulmayla leğen kemiği kırılmaz. Genellikle çok şiddetli trafik kazaları, motosiklet kazaları, metrelerce yüksekten beton zemine düşmeler veya büyük endüstriyel göçük altında kalmalar sonucunda bu kemikte kırıklar meydana gelir. Bu tarz kırıklar sıradan bir kol veya bacak kırığı gibi değerlendirilemez. Tıp dünyasında bu yaralanmalar doğrudan acil ve hayatı tehdit edici durumlar olarak ele alınır.
Bunun nedeni tamamen anatomik komşuluklarla ilgilidir. Leğen kemiğinin iç yüzeyinde, kemiğe neredeyse yapışık olarak ilerleyen devasa toplardamar ağları ve atardamarlar bulunur. Kemik çok yüksek bir şiddetle kırıldığında ve kemik halkası açıldığında, sivri kemik uçları bu damarları adeta bir bıçak gibi kesebilir. Ayrıca kemiğin kendi içinden sızan çok ciddi bir kanama olur. Leğen boşluğu oldukça geniş olduğu için bu kan dışarı akmadan içeride göllenmeye başlar ve hasta dakikalar içinde litrelerce kan kaybederek şoka girebilir. Bu yüzden ilk yardım aşamasından acil servis müdahalesine kadar saniyelerin bile büyük önemi vardır.
Tıbbi Yaklaşıma Göre Leğen Kemiği (Pelvis) Kırık Çeşitleri Nelerdir?
Hastanın hangi yönden darbe aldığı, kırığın şeklini ve ciddiyetini belirleyen en önemli faktördür. Uzmanlar, tedavi planını yaparken öncelikle kırığın mekanizmasını ve leğen kemiğinin yapısının ne yöne doğru bozulduğunu anlamaya çalışırlar. Halkanın bütünlüğü tamamen bozulmuş mu yoksa sadece kemikte bir çatlak mı var sorusu ilk cevaplanması gereken sorudur.
Darbenin geliş yönüne göre oluşan leğen kemiği kırığı türleri şunlardır:
- Açık kitap kırıkları
- Yandan sıkışma kırıkları
- Dikey kayma kırıkları
Eğer darbe tam önden arkaya doğru gelmişse, mesela bir aracın yayaya önden çarpması gibi, leğen kemiği ortadan ikiye ayrılarak tıpkı bir kitabın sayfaları gibi yanlara doğru açılır. Hacim çok genişlediği için en çok kanama bu türde görülür. Darbe yandan gelmişse, kemik dışa doğru açılmak yerine içe doğru çöker. Bu durumda kanama riski nispeten daha az olsa da içe batan kemik parçalarının idrar kesesini veya bağırsağı delme ihtimali oldukça yüksektir. Yüksek bir yerden ayakların üzerine dümdüz düşüldüğünde ise bacaklardan yukarı iletilen muazzam güç, leğen kemiğinin bir yarısını yukarıya doğru kaydırır. Bu durum tüm bağların koptuğu, mekanik olarak en dengesiz ve tedavisi en zorlayıcı kırık tipini oluşturur.
Şüpheli Durumlarda Leğen Kemiği Kırığı Tanısı Hangi Yöntemlerle Konulur?
Acil servise ağır bir kaza sonrası getirilen hastada leğen kemiği yaralanmasından şüpheleniliyorsa zaman kaybetmeden görüntüleme cihazlarına başvurulur. Eskiden sadece standart röntgen filmleri çekilerek karar verilirdi ancak leğen kemiği üç boyutlu ve karmaşık bir yapıda olduğu için tek bir açıdan çekilen film kırığın gerçek boyutunu göstermekte yetersiz kalabilir. Bu yüzden röntgen cihazının açısı değiştirilerek kemiğin hem tam üstünden hem de tam altından farklı pozlar alınır.
Günümüzde ise tıp teknolojisinin gelişmesiyle birlikte en güvenilir ve yol gösterici tanı aracı bilgisayarlı tomografidir. Tomografi cihazı leğen kemiğini milimetre milimetre tarayarak bilgisayar ekranında üç boyutlu bir modelini oluşturur. Uzman hekim, ekrandaki bu kemik modelini istediği yöne çevirebilir, kırık parçaların ne kadar içeri battığını veya damarlara ne kadar yaklaştığını net olarak görebilir. Bu haritalandırma işlemi, ameliyat öncesinde hangi vidanın hangi açıdan gönderileceğinin planlanması açısından kusursuz bir rehberdir.
Görüntüleme aşamasında sıklıkla tercih edilen yöntemler şunlardır:
- Dijital röntgenler
- Üç boyutlu bilgisayarlı tomografi
- Manyetik rezonans görüntüleme
- Renkli doppler ultrasonografi
Kalça Yuvası Olarak Bilinen Asetabulum ve Leğen Kemiği İlişkisi Nasıldır?
Leğen kemiğinin her iki dış yan yüzeyinde, uyluk kemiğinin üst ucundaki yuvarlak baş kısmının içine oturduğu, yarım küre veya fincan şeklinde derin bir çukur bulunur. Bu hayati çukura asetabulum adı verilir. Tüm vücut ağırlığımız, yürürken veya koşarken leğen kemiğinden bacaklara bu çukur üzerinden aktarılır. Çok yüksek bir yük taşıma kapasitesine sahip olan bu eklem yüzeyi, kusursuz bir şekilde pürüzsüz kıkırdakla kaplıdır.
Eğer leğen kemiği kırığı bu yuvanın içine kadar uzanıyorsa, durum çok daha hassas bir boyut kazanır. Arabanın ön paneline dizin şiddetle çarpması sonucunda uyluk kemiği geriye doğru itilir ve bu yuvayı kırarak leğen kemiğinin içine doğru girebilir. Bu yuvanın tedavisindeki temel amaç kırılan parçaları eski pürüzsüz haline milimetrik olarak geri getirmektir. Eğer yuvada en ufak bir tümsek veya basamaklanma kalırsa, her adım atışta eklem kıkırdağı aşınacak ve hasta birkaç yıl içinde şiddetli kireçlenme (artroz) sorunuyla karşı karşıya kalacaktır.
Günümüzde Leğen Kemiği Ameliyatlarında Hangi Modern Teknikler Kullanılır?
Geçmiş yıllarda leğen kemiği ameliyatları hastanın neredeyse tüm karnının ve kalçasının açıldığı, çok büyük kesilerin yapıldığı, kan kaybının ve enfeksiyon riskinin çok yüksek olduğu korkutucu işlemlerdi. Kırıklara ulaşmak için devasa kas dokuları kesilmek zorunda kalınırdı. Ancak günümüzde cerrahi anlayış tamamen değişmiş, dokulara saygılı, hasarı en aza indiren modern teknikler standart haline gelmiştir.
Artık birçok kırık, hastanın cildinde sadece bir veya iki santimetrelik küçük delikler açılarak tedavi edilebiliyor. Ameliyathane ortamında kullanılan ve kemiklerin içini anlık olarak ekranda gösteren ileri teknoloji görüntüleme cihazları sayesinde, kemikleri sabitleyecek olan o uzun titanyum vidalar dışarıdan gönderiliyor. Derin dokulara girmeden, kırık hattının tam içinden geçirilen bu vidalar sayesinde hem kanama riski ortadan kalkıyor hem de hasta ameliyat sonrası çok daha az ağrı hissediyor. Karnın alt kısmından yapılan gizli estetik kesilerle leğen kemiğinin iç yüzeyine ulaşmak ve büyük kasları kesmeden plak yerleştirmek günümüz tıbbının sunduğu en büyük kolaylıklardan biridir.
Bel Fıtığıyla Çok Karıştırılan Sakroiliak Eklem Ağrısı Leğen Kemiği Kaynaklı mıdır?
Toplumda çok sık rastlanan ve genellikle bel fıtığı zannedilerek yanlış veya eksik tedavi edilen çok önemli bir ağrı türü vardır. Omurganın en altındaki kuyruk sokumu kemiği ile leğen kemiğinin yan kanatlarının birleştiği o çok sert ve hareketsiz gibi görünen noktalara sakroiliak eklem denir. Bu eklemler vücudun ağırlık merkezinin tam ortasında yer alır ve yürüme sırasında bacaklardan gelen şoku omurgaya iletmeden emen bir yaylanma sistemine sahiptir.
Zamanla aşırı kilo, tekrarlayan zorlayıcı hareketler, geçirilen ufak kazalar veya romatizmal hastalıklar nedeniyle bu eklemde kireçlenme, iltihaplanma veya kaymalar oluşabilir. Eklem yapısı bozulduğunda başlayan ağrı doğrudan belin alt kısmına, kalçaya ve uyluğun arka yüzüne doğru yayılır. Hasta genellikle “Siyatik sinirim sıkıştı” veya “Bel fıtığım patladı” şikayetiyle başvurur. Ağrının yayılımı fıtıkla birebir aynıdır ancak sorun sinirde değil tamamen leğen kemiğinin bu gizli eklemindedir. Özel fiziki germe testleri ve eklem içine yapılan nokta atışı iğnelerle tanı kesinleştirilip uygun tedaviye başlanabilir.
Vücuttaki Diğer Hastalıklar veya Tümörler Leğen Kemiği Bölgesine Sıçrayabilir mi?
Leğen kemiği, kan dolaşımının çok yoğun olduğu, kemik iliği açısından zengin bir yapıdır. Vücudun başka bir bölgesinde, örneğin akciğerde, memede, tiroidde veya prostat bezinde gelişen kötü huylu tümör hücreleri kan dolaşımına karıştıklarında yerleşmek için genellikle bu tür kanlanması bol olan büyük kemikleri seçerler. Metastaz adı verilen bu sıçrama durumu leğen kemiğinde oldukça sık karşılaşılan bir problemdir.
Kemik dokusuna yerleşen bu istenmeyen hücreler, sağlam kemik yapısını içten içe kemirmeye ve eriterek zayıflatmaya başlar. Kemik o kadar zayıflar ki hasta yataktan kalkarken veya sandalyeye otururken bile leğen kemiği aniden kırılabilir. Buna patolojik kırık denir. Bu hastalardaki temel yaklaşım sadece tümörü tedavi etmek değil aynı zamanda hastanın kalan yaşamını yatağa bağımlı ve acı içinde geçirmesini engellemektir. Zayıflayan kemik bölgeleri özel tıbbi çimentolarla doldurulup güçlü metal plaklarla desteklenerek hastanın ağrısız bir şekilde ayağa kalkması ve yürüyebilmesi sağlanır.
Leğen Kemiği Ameliyatı Sonrası Pıhtı Atması (Emboli) Riski Nasıl Engellenir?
Leğen kemiği ve çevresine yapılan büyük müdahaleler, vücutta pıhtı oluşumu açısından en riskli grupta yer alır. Ameliyat sırasında leğen boşluğundaki büyük damarların bir miktar baskı görmesi ve hastanın ameliyat sonrasında mecburen bir süre yatakta hareketsiz kalması, bacaklardaki kan akışını yavaşlatır. Yavaşlayan kan, bacağın derin toplardamarlarında göllenerek pıhtılaşmaya eğilim gösterir. Derin ven trombozu adı verilen bu durumda pıhtı damar duvarından koparsa, kan akışıyla doğrudan akciğerlere gidip ölümcül olabilen akciğer embolisine yol açabilir.
Bu hayati riski sıfıra indirmek için ameliyat masasından kalkıldığı andan itibaren çok sıkı koruma protokolleri devreye girer. Mekanik ve kimyasal koruyucular bir arada kullanılır.
Bu koruyucu önlemlerin başlıcaları şunlardır:
- Kan sulandırıcı iğneler
- Kan sulandırıcı haplar
- Tıbbi varis çorapları
- Havalı basınç pompaları
Kan sulandırıcı tedaviler ameliyatın üzerinden birkaç saat geçer geçmez başlar ve hasta taburcu olup evine gittikten sonra bile ortalama bir aydan uzun süre devam eder. Ancak pıhtı oluşumunu engelleyen en etkili ve doğal yöntem hareket etmektir. Bu yüzden hastanın durumu elverdiği en erken aşamada yatakta ayak bileklerini oynatması, bacaklarını kasması ve ilk fırsatta ayağa kalkarak yürümesi en büyük önceliktir.
Leğen Kemiği Tedavisinde İyileşme ve Fizik Tedavi Süreci Nasıl İlerler?
Ameliyatın bitmesi, tedavi sürecinin bittiği anlamına gelmez. Leğen kemiği operasyonlarından sonra sağlanan yapısal bütünlüğün işlevsel bir hayata dönüşebilmesi için çok iyi planlanmış ve basamaklandırılmış bir fizik tedavi süreci şarttır. İyileşme süreci hastanın genel sağlık durumuna, kemik kalitesine ve uygulanan tespiti yapan materyallerin gücüne göre kişiden kişiye farklılık gösterir.
İlk aşama, yara iyileşmesinin beklendiği ve ağrının en yoğun olduğu ilk iki haftalık dönemdir. Bu süreçte hastanın yatakta basit kasılma egzersizleri yapması istenir. Altıncı haftaya kadar olan süreçte ise yara iyileşmiştir ancak kemikler tam kaynamamıştır. Hasta koltuk değnekleri yardımıyla ayağa kalkar fakat ameliyatlı tarafının üzerine tam ağırlığını vermesi genellikle yasaktır. En fazla parmak ucunu yere değdirerek dengesini sağlamasına izin verilir. İkinci ayın sonunda çekilen röntgenlerde o sağlam kemik köprüsü, yani kaynama dokusu görülmeye başlandığında ise ağırlık kademeli olarak bacağa aktarılır. Düzenli havuz egzersizleri, denge çalışmaları ve zayıflayan kalça kaslarını güçlendiren antrenmanlarla kişi aylar içinde eski yürüme temposuna kavuşur.
Ağır Leğen Kemiği (Pelvis) Yaralanmaları Sonrasında Kalıcı Hasarlar Oluşabilir mi?
Leğen kemiği gibi vücudun yük merkezini oluşturan, içinden koca bir sinir ve damar otoyolu geçen bir bölgenin ağır hasar görmesi, en başarılı tedaviler uygulansa bile bazı durumlarda uzun vadeli izler bırakabilir. Paramparça olmuş bir leğen kemiğini tamamen eski anatomik milimetrik düzenine sokmak bazen mümkün olmayabilir. Kemiklerin hafif açılı veya bir miktar kayarak kaynaması durumunda, hastanın bir bacağı diğerinden daha kısa kalabilir. Bu eşitsizlik düzeltilmezse zamanla omurgada eğriliğe ve sürekli bir sırt ağrısına neden olur.
Darbe anında leğen kemiğinin içinden bacaklara doğru giden sinir ağları şiddetle gerilir veya yırtılırsa, sinir hasarı tablosu ortaya çıkar. Kemik kaynasa bile hastanın ayağını yukarı kaldıramaması, bacağında uyuşukluk hissetmesi veya idrar yollarında sorun yaşaması gibi nörolojik sıkıntılar aylarca, bazen yıllarca devam edebilir. Sinir dokularının iyileşme hızı kemik dokusuna göre çok daha yavaştır. Bu gibi uzun dönem sorunlarında sadece tek bir branş değil; fizik tedavi uzmanları, beyin ve sinir cerrahları, üroloji doktorları ortaklaşa bir çalışma yürüterek hastanın hayat kalitesini en üst düzeyde tutmak için destek sağlarlar.
14 yılı aşkın süredir Türkiye’nin farklı bölgelerinde ortopedi ve travmatoloji alanında görev yapan Op. Dr. Burak Gürer, özellikle diz ve kalça protez cerrahisi, spor yaralanmaları, artroskopik cerrahi, el cerrahisi ve ortopedik travma konularında geniş deneyime sahiptir. Halen Balıkesir Özel Nev Hastanesi’nde aktif olarak çalışmaktadır. Alanındaki hızlı gelişmeleri yakından takip ederek yeni teknikleri, implant teknolojilerini ve tanı araçlarını güncel tutar; hastalarına kanıta dayalı tedaviler sunmayı hedefler.
